生理のお悩み

治療

治療は生活指導と薬物療法に分けられます。まずは自分がどのタイミングでどのような症状が出るのかを把握することが大切です。日々の生活で気を付けることとして、規則正しい生活・睡眠、定期的な運動、カルシウム・マグネシウムの摂取、アルコール・カフェインなど刺激物の制限、仕事の軽減などが挙げられます。薬物療法では、漢方、鎮痛剤、利尿剤、抗精神薬が使用されます。また保険適応ではありませんがピルが有効なこともあります。ただし、頭痛のある方はリスクがあるためピルが使用できるかどうかは知識のある医師の判断が必要です。

診察

エコーなどの画像検査で子宮筋腫や子宮内膜症がないかどうか、おりもの検査や採血で何らかの感染がないかどうかを調べます。検査で器質的疾患を診断された場合にはそれに応じた治療を行います。異常がなかった場合には、症状に応じた薬物療法を行います。

治療

生活改善

骨盤の血流を改善すると生理痛が軽減するため、適度な運動を心がけましょう。また、社会的な背景が影響していることがあるので思い当たることがあれば生活環境の改善をはかることも大切です。

鎮痛薬

生理痛はプロスタクランジンの影響が大きいと言われており、これを阻害する働きがある非ステロイド抗炎症薬が有効です。痛みが始まる前に服用することで、上手に生理痛を回避できます。ただし、胃が弱い方は薬により胃炎などが生じることがあるので要注意です。

漢方薬

即効性はありませんが副作用が少なく効果的です。鎮痛薬やピルなど他のお薬と併用することも可能です。

ピル

子宮内膜の増殖を抑える作用があり、子宮内膜で生産されるプロスタグランジンを減少させます。避妊で使用される低用量ピルでも効果はありますが、保険適応のピルの方がよりおすすめです。保険のピルは生理痛に効果があるだけでなく、生理の回数自体を減らすことができるので毎月の生理に悩まされることがなくなります。

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ミレーナ

ミレーナに含まれている黄体ホルモン（レボノルゲストレル）が子宮内膜の増殖を抑える作用があり、生理痛を軽くします。 ピルが内服できない方にお勧めの方法です。

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ジェノゲスト（ディナゲスト）

子宮内膜症や子宮腺筋症と診断された方のためのホルモン剤で子宮内膜の増殖を抑えます。長期で内服すると生理がなくなるため、生理痛や生理以外の痛みも抑えることができます。

中枢性排卵障害

精神的ストレス、過度の体重減少、過度の運動、環境の変化などが挙げられます。

高プロラクチン血症

プロラクチンは下垂体から出るホルモンで乳汁を分泌させる働きがありますが、妊娠・授乳期以外にプロラクチン値が上昇し、月経異常や乳汁分泌を認めるものを高プロラクチン血症といいます。

病因として、生理的因子では妊娠、授乳、ストレス、睡眠、乳汁刺激、摂食があります。病的因子では、下垂体腫瘍、視床下部・下垂体茎疾患、薬剤性精神科や消化器科で処方される薬、原発性甲状腺機能低下症があげられ、その原因に応じた治療が必要になります。

ただし、プロラクチンの数値は変動しやすく、夜間、食後、排卵期などで高くなるため、状況に応じて再検査をして判断する必要があります。

症状がないのにもかかわらず、プロラクチン値が高い場合は、マクロプロラクチン血症のことがあり、その場合は治療は必要ありませんが、定期的な診察は必要です。

多嚢胞性卵巣症候群

妊娠可能な年齢の女性の5～8％に認められます。生理不順や不妊症の主な原因のひとつです

診断は、生理不順があること、採血でのホルモン値異常、エコーでの卵巣の異常のうち二つを満たすと診断されます。
年齢や背景によって治療方針は変わりますが、子宮体癌のリスクが高くなる可能性があるため、状況に応じて薬物治療が必要となります。

また将来的に、糖尿病、メタボリックシンドローム、心血管疾患、脂肪肝などのリスクがあるため、長期的に管理が必要です。

早期卵巣機能不全

40歳未満に閉経と同様の状態になることをいいます。ただし、加齢による閉経とは異なり、卵巣の機能が回復することもあります。
大部分は原因不明ですが、遺伝や自己免疫性疾患（甲状腺機能障害、糖尿病、SLEなど）、ホルモン産生卵巣腫瘍などが原因としてあります。